بهترین بیمه تکمیلی را چه شرکتی ارائه می‌دهد؟

بیمه تکمیلی درمان همان‌طور که از نامش پیداست، نوعی پوشش بیمه‌ای است که در تکمیل بیمه‌های پایه درمانی مانند بیمه تأمین اجتماعی، خدمات درمانی و نیروهای مسلح مورد استفاده قرار می‌گیرد. این بیمه به‌عنوان بیمه مازاد درمان شناخته می‌شود و بخش‌هایی از هزینه‌های درمانی را که بیمه پایه پرداخت نمی‌کند، پوشش می‌دهد.

اما سؤال اصلی این است که: بهترین بیمه تکمیلی را کدام شرکت ارائه می‌دهد؟ برای پاسخ به این سؤال، باید ابتدا با قوانین و آیین‌نامه‌های بیمه مرکزی در خصوص بیمه‌های درمان تکمیلی آشنا شویم.

قوانین بیمه مرکزی درباره بیمه تکمیلی

طبق آیین‌نامه شماره ۹۹ بیمه مرکزی، بیمه تکمیلی درمان به‌صورت گروهی ارائه می‌شود و معمولاً برای گروه‌های بیش از ۵۰ نفر در دسترس است.
شرکت‌ها می‌توانند در صورت تمایل کارکنان خود، با شرایط زیر از این بیمه استفاده کنند:

• حداقل ۵۰ درصد از افراد لیست بیمه باید سرپرست خانوار باشند.
• با احتساب اعضای خانواده، مجموع افراد بیمه‌شده باید به بیش از ۵۰ نفر برسد.

در این حالت، شرکت بیمه‌گر می‌تواند در چارچوب آیین‌نامه مذکور، بیمه تکمیلی درمان را صادر کند.

محدودیت‌ها و چالش‌های بیمه‌های گروهی

از آنجا که بیمه‌های تکمیلی درمان از نظر خسارت‌دهی بالا هستند، بسیاری از شرکت‌های بیمه ترجیح می‌دهند خدمات جانبی را محدود کنند.
به‌عنوان مثال:

• پوشش‌هایی مانند دندان‌پزشکی، عینک، سمعک، ویزیت پزشک و غرامت بستری معمولاً با سقف تعهد پایین ارائه می‌شوند.
• برخی شرکت‌ها خریداران بیمه تکمیلی را به خرید سایر بیمه‌ها (مانند بیمه آتش‌سوزی، مسئولیت مدنی یا خودرو) از همان شرکت ملزم می‌کنند، در حالی‌که این اجبار برخلاف آیین‌نامه‌های بیمه مرکزی است.

راه‌حل جایگزین: بیمه تکمیلی انفرادی و گروه‌های کوچک

خوشبختانه در چند سال اخیر، برخی شرکت‌های بیمه با مجوز رسمی از بیمه مرکزی توانسته‌اند بیمه‌های تکمیلی درمان انفرادی و گروهی با تعداد کمتر از ۵۰ نفر را نیز ارائه دهند.
این شرکت‌ها با طراحی طرح‌های تیپ و ساده‌سازی شرایط خرید، امکان استفاده از بیمه تکمیلی را برای گروه‌های کوچک‌تر نیز فراهم کرده‌اند.

از جمله شرکت‌های فعال در این زمینه می‌توان به موارد زیر اشاره کرد:

• بیمه دی
• بیمه تجارت نو
• بیمه آسماری
• بیمه سامان

چرا بیمه تکمیلی سامان انتخاب هوشمندانه‌تری است؟

در میان شرکت‌های فوق، بیمه سامان یکی از معدود شرکت‌هایی است که بیمه تکمیلی را به‌صورت انفرادی و گروهی با شرایط ویژه ارائه می‌دهد.

ویژگی‌های شاخص بیمه تکمیلی سامان

• ارائه بیمه تکمیلی انفرادی بدون نیاز به بیمه تأمین اجتماعی
• انجام پرسشنامه غربالگری پزشکی برای بررسی سلامت اولیه بیمه‌گذار
• صدور بیمه پس از تأیید پزشک معتمد شرکت
• امکان خرید بیمه با افزایش نرخ برای افراد فاقد بیمه پایه
• ارائه بیمه گروهی برای شرکت‌ها و سازمان‌های بالای ۵۰ نفر بدون نیاز به غربالگری

در واقع، بیمه سامان با ارائه این خدمات، توانسته است بخش بزرگی از محدودیت‌های سنتی بیمه‌های درمانی را برطرف کند و به گزینه‌ای قابل اعتماد برای افراد و کسب‌وکارها تبدیل شود.

انتخاب بهترین بیمه تکمیلی بستگی به تعداد افراد متقاضی، نوع خدمات مورد نیاز و بودجه شما دارد.
برای مثال:

• اگر به‌دنبال بیمه انفرادی یا خانوادگی هستید، بیمه سامان گزینه‌ای ایده‌آل است.
• اگر شرکت یا مجموعه‌ای با بیش از ۵۰ نفر نیرو دارید، می‌توانید از طرح‌های گروهی و اختصاصی این شرکت‌ها بهره‌مند شوید.

اگر هنوز در انتخاب مردد هستید، می‌توانید از مشاوره رایگان کارشناسان بیمه سامان استفاده کنید تا متناسب با شرایط خود، بهترین تصمیم را بگیرید.