خانه ‹ بیمهنامهها ‹ بیمه تکمیلی سامان ‹ انفرادی و خانواده
بیمه تکمیلی انفرادی سامان
ویژه افراد و خانوادهها
بیمه تکمیلی انفرادی سامان را بدون نیاز به کارفرما، برای خودتان، همسر، فرزندان و والدینتان بخرید. ۷ طرح از پایه تا سطح ۶ را مقایسه کنید، حق بیمه را محاسبه کنید و با مشاوره رایگان نمایندگی ۶۰۲ بیمه سامان، مناسبترین طرح را انتخاب کنید.
آخرین بهروزرسانی:
از ۴٫۸ میلیونحق بیمه سالانه (تومان)
تا ۲۰٪تخفیف اعضای خانواده
۷ طرحپایه تا سطح ۶
نمایندگی ۶۰۲ اصفهان
پوشش کل خانواده
همسر، فرزندان و والدین در یک بیمهنامه
تخفیف تا ۲۰٪
برای خانوادههای ۲ نفر به بالا
۷ طرح متنوع
متناسب با نیاز و بودجه
پرداخت مستقیم
در مراکز طرف قرارداد بیمه سامان
طرحهای بیمه تکمیلی انفرادی سامان؛ کدام مناسبتر است؟
سه طرح پرطرفدار را خلاصه کردهایم. مقایسه کامل هر ۷ طرح را در جدول پایینتر ببینید. مبالغ به تومان و برای هر نفر در سال است.
طرح پایه اقتصادی
فقط هزینههای سنگین بستری و جراحی
- بستری و جراحی عمومی: ۷۵ میلیون
- جراحی تخصصی: ۱۵۰ میلیون
- پاراکلینیک (MRI و…)
- دندانپزشکی
- زایمان
- ویزیت و دارو
سطح ۳ متعادل
پوشش کامل با هزینه مناسب برای خانوادهها
- بستری و جراحی عمومی: ۱۵۰ میلیون
- جراحی تخصصی: ۳۰۰ میلیون
- پاراکلینیک (MRI و…): ۱۰ میلیون
- دندانپزشکی: ۱۰ میلیون
- زایمان: ۲۰ میلیون
- ویزیت و دارو: ۷٫۵ میلیون
سطح ۶ جامع
بالاترین سقفها همراه با ایمپلنت و لیزیک
- بستری و جراحی عمومی: ۴۰۰ میلیون
- جراحی تخصصی: ۸۰۰ میلیون
- پاراکلینیک (MRI و…): ۴۵ میلیون
- دندانپزشکی: ۴۰ میلیون
- زایمان: ۴۵ میلیون
- ویزیت و دارو: ۲۰ میلیون
طرح پایه پوشش سرپایی (ویزیت، دارو، دندان و پاراکلینیک) ندارد و تخفیف نقدی و امکان پرداخت اقساطی برای آن وجود ندارد.
جدول سقف تعهدات و هزینه بیمه تکمیلی انفرادی سامان
سقف هر پوشش برای هر بیمهشده در طول یک سال بیمهای است. مبالغ به میلیون تومان.
| پوشش / طرح | طرح پایه | سطح ۱ | سطح ۲ | سطح ۳ | سطح ۴ | سطح ۵ | سطح ۶ |
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| بستری و جراحی | |||||||
| بستری و جراحی عمومیبیمارستان، جراحی محدود و Day Care | ۷۵ میلیون | ۵۰ میلیون | ۱۰۰ میلیون | ۱۵۰ میلیون | ۲۰۰ میلیون | ۳۰۰ میلیون | ۴۰۰ میلیون |
| اعمال جراحی تخصصیسرطان، قلب، مغز و اعصاب، پیوند و… | ۱۵۰ میلیون | ۱۰۰ میلیون | ۲۰۰ میلیون | ۳۰۰ میلیون | ۴۰۰ میلیون | ۶۰۰ میلیون | ۸۰۰ میلیون |
| آمبولانسشهری و بینشهری | ۱٫۵ میلیون | ۲ میلیون | ۲ میلیون | ۳ میلیون | ۴ میلیون | ۷ میلیون | ۱۰ میلیون |
| خدمات سرپایی و تشخیصی | |||||||
| پاراکلینیکی گروه اولسونوگرافی، ماموگرافی، رادیولوژی و… | – | ۴ میلیون | ۷ میلیون | ۱۰ میلیون | ۱۵ میلیون | ۳۰ میلیون | ۴۵ میلیون |
| پاراکلینیکی گروه دومMRI، سیتیاسکن، اسکن ایزوتوپ و… | – | ۴ میلیون | ۷ میلیون | ۱۰ میلیون | ۱۵ میلیون | ۳۰ میلیون | ۴۵ میلیون |
| جراحیهای مجاز سرپاییشکستگی، گچگیری، بخیه و… | – | ۴ میلیون | ۷ میلیون | ۱۰ میلیون | ۱۵ میلیون | ۳۰ میلیون | ۴۰ میلیون |
| آزمایشهای تشخیصی پزشکیآزمایش خون، پاتولوژی، ژنتیک و… | – | ۴ میلیون | ۷ میلیون | ۱۰ میلیون | ۱۵ میلیون | ۲۰ میلیون | ۳۰ میلیون |
| ویزیت، دارو و اورژانسسرپایی | – | ۲٫۵ میلیون | ۵ میلیون | ۷٫۵ میلیون | ۱۰ میلیون | ۱۵ میلیون | ۲۰ میلیون |
| زایمان و نازایی | |||||||
| زایمان (طبیعی و سزارین) | – | ۱۰ میلیون | ۱۵ میلیون | ۲۰ میلیون | ۲۵ میلیون | ۳۰ میلیون | ۴۵ میلیون |
| درمان نازایی و ناباروریIUI، IVF، ZIFT، GIFT، میکرواینجکشن | – | ۱۰ میلیون | ۱۵ میلیون | ۲۰ میلیون | ۲۵ میلیون | ۳۰ میلیون | ۴۵ میلیون |
| تستهای غربالگری جنین | – | – | ۸ میلیون | ۱۰ میلیون | ۱۵ میلیون | ۲۰ میلیون | ۳۰ میلیون |
| دندان، چشم و توانبخشی | |||||||
| دندانپزشکیبهجز ارتودنسی و دندان مصنوعی | – | ۳ میلیون | ۵ میلیون | ۱۰ میلیون | ۱۵ میلیون | ۲۵ میلیون | ۴۰ میلیون |
| ایمپلنت دندانفقط در مراکز معرفیشده بیمهگر | – | – | – | – | ۳۰ میلیون | ۴۵ میلیون | ۵۰ میلیون |
| رفع عیوب انکساری چشمدو چشم؛ هر چشم نصف سقف | – | – | ۸ میلیون | ۱۰ میلیون | ۲۰ میلیون | ۳۰ میلیون | ۴۰ میلیون |
| فیزیوتراپی، گفتاردرمانی، کاردرمانی | – | – | ۸ میلیون | ۱۰ میلیون | ۱۵ میلیون | ۲۵ میلیون | ۴۰ میلیون |
| حق بیمه سالانه هر نفر (تومان) | |||||||
| فرانشیز ۳۰٪ | ۴٬۸۳۰٬۰۰۰ | ۱۴٬۱۰۰٬۰۰۰ | ۱۶٬۰۰۰٬۰۰۰ | ۲۲٬۰۰۰٬۰۰۰ | ۳۱٬۰۰۰٬۰۰۰ | ۳۷٬۰۰۰٬۰۰۰ | ۴۳٬۰۰۰٬۰۰۰ |
| فرانشیز ۱۰٪ | ۵٬۸۰۰٬۰۰۰ | ۱۶٬۹۰۰٬۰۰۰ | ۱۹٬۲۰۰٬۰۰۰ | ۲۶٬۴۰۰٬۰۰۰ | ۳۷٬۲۰۰٬۰۰۰ | ۴۴٬۴۰۰٬۰۰۰ | ۵۱٬۶۰۰٬۰۰۰ |
↔ برای دیدن همه ستونها جدول را به چپ و راست بکشید.
* نرخها برای بیمهشدگان تا ۶۰ سال و مطابق آخرین تعرفه اعلامشده بیمه سامان است. پوشش ایمپلنت فقط در مراکز معرفیشده بیمهگر قابل استفاده است. پوشش رفع عیوب انکساری برای عیب انکساری ۳ دیوپتر و بیشتر است.
محاسبه هزینه بیمه تکمیلی انفرادی و خانواده
طرح، فرانشیز و تعداد افراد را انتخاب کنید. تخفیف تعداد اعضا بهصورت خودکار اعمال میشود.
برای افراد ۶۰ تا ۷۰ سال ۵۰٪ اضافه نرخ لحاظ میشود. تخفیفهای دیگر (۱۵٪ پرداخت نقدی در سطوح ۱ تا ۶ و ۱۰٪ دارندگان بیمه عمر سامان) در استعلام نهایی بررسی میشوند.
این عدد تخمینی است و نرخ قطعی پس از بررسی فرم پیشنهاد و پرسشنامه سلامت توسط بیمهگر اعلام میشود.
دریافت نرخ قطعی و مشاورهتخفیفهای بیمه تکمیلی انفرادی و خانواده سامان
خانواده ۴ نفر و بیشتر
۱۵٪ برای ۳ نفر و ۵٪ برای ۲ نفر
پرداخت نقدی
برای سطوح ۱ تا ۶؛ طرح پایه شامل نمیشود
دارندگان بیمه عمر سامان
با ارائه بیمهنامه عمر فعال بیمه سامان
اضافه نرخ بدون بیمه پایه
برای افرادی که بیمهگر پایه ندارند
در صورت استفاده همزمان از تخفیف پرداخت نقدی و تخفیف بیمه عمر، مجموع این دو تخفیف حداکثر ۱۰٪ است. طرح پایه تخفیف نقدی و امکان پرداخت اقساطی ندارد.
شرایط بیمه تکمیلی انفرادی سامان
سقف سن بدون اضافه نرخ
افراد ۶۰ تا ۷۰ سال با ۵۰٪ اضافه نرخ؛ بالای ۷۰ سال با نظر بیمهگر.
دوره انتظار جراحی
برای جراحیها و بیماریهای مزمن از شروع بیمهنامه.
دوره انتظار زایمان و نازایی
در تمدید بهموقع، دوره انتظار تکرار نمیشود.
مهلت تمدید
تا ۲ ماه پس از انقضا بدون دوره انتظار جدید تمدید کنید.
شاخص توده بدنی
افراد با BMI بیشتر از ۴۰ پذیرفته نمیشوند.
مهلت ارائه مدارک
از تاریخ درمان برای دریافت خسارت.
چه هزینههایی پوشش داده نمیشوند؟
هزینههای زیر در بیمه تکمیلی انفرادی و خانواده سامان قابل پرداخت نیستند.
- جراحیهای زیبایی و درمانهای زیبایی
- جراحیهای چاقی مانند اسلیو معده
- تعویض مفصل زانو
- چکاپ، واکسیناسیون و معاینات دورهای
- عقیمسازی و سقط جنین
- نقصها و ناهنجاریهای مادرزادی
- ترک اعتیاد
- داروهای تقویتی و مکملها
- جراحی فک (مگر در اثر تومور یا حادثه)
- هزینههای ناشی از ازکارافتادگی
- ارتودنسی و دندان مصنوعی
- بیماریهای اعلامنشده پیش از خرید
ثبتنام و خرید بیمه تکمیلی انفرادی سامان
مشاوره رایگان
فرم استعلام را پر کنید یا تماس بگیرید تا طرح و فرانشیز مناسب پیشنهاد شود.
تکمیل فرمها
فرم پیشنهاد (PIF003) و پرسشنامه سلامت (PIF004) هر بیمهشده را تکمیل کنید.
ارسال مدارک
تصویر کارت ملی همه افراد و مشخصات بیمه پایه را ارسال کنید.
پرداخت و صدور
پس از تأیید بیمهگر، حق بیمه را نقد یا اقساط پرداخت کنید و بیمهنامه صادر میشود.
فرمهای لازم برای خرید
مشاوره و پشتیبانی بیمه تکمیلی انفرادی سامان
کارشناسان نمایندگی ۶۰۲ بیمه سامان با بررسی سن و نیاز اعضای خانواده، مقرونبهصرفهترین طرح را پیشنهاد میدهند و در تکمیل فرمها و پیگیری خسارت همراهتان هستند.
ثبتنام و خرید بیمه تکمیلی انفرادی سامان
مشخصات خود و تعداد اعضای خانواده را وارد کنید تا کارشناسان نمایندگی ۶۰۲ بیمه سامان برای اعلام نرخ قطعی و راهنمایی تکمیل فرمها با شما تماس بگیرند.
مقالات و راهنماهای بیمه تکمیلی
سؤالات رایج درباره بیمه تکمیلی انفرادی سامان
بیمه تکمیلی انفرادی سامان را چه کسانی میتوانند بخرند؟
همه افرادی که بیمه پایه دارند (تأمین اجتماعی، بیمه سلامت، نیروهای مسلح و…) میتوانند برای خود و اعضای خانواده بیمه تکمیلی انفرادی بخرند. افراد بدون بیمه پایه هم با ۱۸٪ اضافه نرخ پذیرفته میشوند.
حق بیمه تکمیلی خانواده ۴ نفره چقدر میشود؟
برای مثال در سطح ۳ با فرانشیز ۱۰٪، حق بیمه هر نفر ۲۶٬۴۰۰٬۰۰۰ تومان است. برای ۴ نفر جمعاً ۱۰۵٬۶۰۰٬۰۰۰ تومان میشود که با ۲۰٪ تخفیف خانواده به حدود ۸۴٬۴۸۰٬۰۰۰ تومان در سال میرسد. با ماشینحساب همین صفحه طرحهای دیگر را هم محاسبه کنید.
آیا میتوانم فقط بعضی از اعضای خانواده را بیمه کنم؟
بله. میتوانید یک یا چند نفر از اعضای خانواده را بیمه کنید. تخفیف خانواده بر اساس تعداد افرادی که در بیمهنامه قرار میگیرند محاسبه میشود.
امکان پرداخت اقساطی وجود دارد؟
بله، برای سطوح ۱ تا ۶ امکان پرداخت اقساطی وجود دارد. اگر حق بیمه را نقدی بپردازید، ۱۵٪ تخفیف میگیرید. طرح پایه فقط بهصورت نقدی و بدون تخفیف نقدی صادر میشود.
ایمپلنت دندان در کدام طرحها پوشش دارد؟
ایمپلنت فقط در سطوح ۴، ۵ و ۶ و تنها در مراکز معرفیشده بیمهگر پوشش داده میشود. سقف آن به ترتیب ۳۰، ۴۵ و ۵۰ میلیون تومان است.
شرایط بیمه تکمیلی سامان برای افراد بالای ۶۰ و ۷۰ سال چیست؟
افراد تا ۶۰ سال با نرخ عادی بیمه میشوند. برای ۶۰ تا ۷۰ سال ۵۰٪ اضافه نرخ اعمال میشود و پذیرش افراد بالای ۷۰ سال به بررسی و نظر بیمهگر بستگی دارد. اگر فرد سالمند از سالهای قبل بیمه تکمیلی داشته و بهموقع تمدید کرده باشد، شانس پذیرش بیشتری دارد؛ برای بررسی شرایط با ما تماس بگیرید.
اگر بیمهنامه را دیر تمدید کنم چه میشود؟
اگر حداکثر تا ۲ ماه پس از انقضا تمدید کنید، دوره انتظار دوباره اعمال نمیشود. در صورت تأخیر بیشتر، بیمهنامه جدید با دورههای انتظار کامل صادر میشود.
آیا بیمه تکمیلی هزینه زایمان را میپردازد؟
بله، از سطح ۱ به بالا هزینه زایمان طبیعی و سزارین تا سقف ۱۰ تا ۴۵ میلیون تومان پوشش داده میشود. دوره انتظار این پوشش ۹ ماه از شروع بیمهنامه است.
آماده خرید بیمه تکمیلی خانواده هستید؟
فرم استعلام را پر کنید یا همین حالا با کارشناسان نمایندگی ۶۰۲ تماس بگیرید.